能引起咳嗽的心臟病主要有心力衰竭、二尖瓣狹窄、心包炎、肺動脈高壓和先天性心臟病??人钥赡苁沁@些心臟疾病的表現(xiàn)之一,建議患者及時就醫(yī)檢查。
心力衰竭時心臟泵血功能下降,導致肺部淤血,刺激支氣管引發(fā)咳嗽。患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血,配合地高辛片增強心肌收縮力。
二尖瓣狹窄使左心房血液回流受阻,引起肺靜脈高壓和肺淤血,導致干咳或帶血絲痰。聽診可聞及心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。嚴重者需行二尖瓣球囊擴張術或瓣膜置換術。
心包炎癥滲出液壓迫支氣管或刺激膈神經(jīng)時會引起刺激性干咳,常伴胸痛、呼吸困難。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊抗炎,心包填塞者需行心包穿刺引流。
肺動脈壓力升高導致右心負荷增加,可能引起干咳伴活動后氣促。確診需右心導管檢查,治療包括安立生坦片等靶向藥物,嚴重者需肺移植。
室間隔缺損等先心病導致肺血增多時,患兒會出現(xiàn)反復咳嗽伴生長發(fā)育遲緩。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補手術。
心臟病引起的咳嗽患者應注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi);避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動;睡眠時墊高床頭減輕夜間咳嗽;嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。若咳嗽加重或出現(xiàn)咯血、端坐呼吸等癥狀需立即就醫(yī)。
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