玻璃體渾濁可通過(guò)眼部休息、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期復(fù)查等方式改善。玻璃體渾濁通常由年齡增長(zhǎng)、近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)閉眼休息或遠(yuǎn)眺,有助于緩解玻璃體渾濁引起的飛蚊癥癥狀。避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡。
遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物,可促進(jìn)玻璃體混濁物吸收。藥物治療適用于輕度玻璃體渾濁,需配合定期眼科檢查評(píng)估療效。
采用YAG激光消融術(shù)分解玻璃體內(nèi)較大混濁物,適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性渾濁。激光治療創(chuàng)傷小,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,術(shù)后需預(yù)防感染。
通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除病變玻璃體并置換為平衡鹽溶液,適用于合并視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重出血者。手術(shù)可徹底清除渾濁物,但存在白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查、B超等監(jiān)測(cè)渾濁變化,尤其糖尿病患者需同時(shí)排查視網(wǎng)膜病變。發(fā)現(xiàn)視力驟降、閃光感需立即就診。
日常需控制血糖血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng),多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素。50歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查,近視患者避免揉眼等動(dòng)作。若出現(xiàn)飛蚊增多伴視野缺損,提示可能存在視網(wǎng)膜裂孔,須24小時(shí)內(nèi)急診處理。
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