乳腺結(jié)節(jié)和導(dǎo)管擴張的區(qū)別主要包括病因、癥狀表現(xiàn)、檢查手段及處理方式等方面。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫或乳腺癌等因素有關(guān)；導(dǎo)管擴張則多由乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤等引起。
1、病因差異
乳腺結(jié)節(jié)常見于激素水平波動導(dǎo)致的乳腺組織異常增生，如月經(jīng)周期變化、妊娠或更年期。導(dǎo)管擴張多因乳腺導(dǎo)管內(nèi)淤積分泌物繼發(fā)感染，或?qū)Ч芙Y(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致液體滯留。部分導(dǎo)管擴張病例與吸煙、高脂飲食等生活習(xí)慣相關(guān)。
2、癥狀特點
乳腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為乳房單發(fā)或多發(fā)腫塊，質(zhì)地韌或硬，活動度好，可能伴隨月經(jīng)周期相關(guān)脹痛。導(dǎo)管擴張典型癥狀為乳頭溢液，液體可呈漿液性、血性或膿性，部分患者伴有乳暈區(qū)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中乳腺結(jié)節(jié)多顯示為邊界清晰或模糊的實性/囊性占位，可能伴有鈣化灶。導(dǎo)管擴張在鉬靶攝影中可見導(dǎo)管增粗，超聲下顯示擴張導(dǎo)管內(nèi)無回聲或低回聲，乳管鏡檢查可直接觀察到導(dǎo)管內(nèi)病變。
4、病理機制
乳腺結(jié)節(jié)病理類型包括良性纖維腺瘤、囊腫、不典型增生或惡性腫瘤。導(dǎo)管擴張病理改變主要為導(dǎo)管上皮萎縮、周圍炎癥細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者可形成導(dǎo)管周圍膿腫或漿細(xì)胞性乳腺炎。
5、處理原則
體積較小且BI-RADS分類≤3類的乳腺結(jié)節(jié)可定期隨訪，必要時行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。導(dǎo)管擴張伴感染需抗生素治療，反復(fù)發(fā)作或伴乳頭狀瘤者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管系統(tǒng)。兩者若懷疑惡變均需穿刺活檢明確診斷。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就診乳腺外科。40歲以上人群應(yīng)每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高危人群需縮短檢查間隔。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過量攝入雌激素類食物有助于乳腺健康，哺乳期女性需注意正確哺乳方式以防導(dǎo)管阻塞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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