股骨頭壞死分期標準主要采用國際骨循環(huán)研究協會的ARCO分期系統(tǒng),根據影像學表現和病理變化分為0期至4期。
0期屬于臨床前期,僅存在病理學改變,影像學檢查無異常表現。1期可見骨髓水腫或骨小梁模糊,但股骨頭輪廓完整。2期出現軟骨下骨折或新月征,股骨頭未塌陷。3期表現為股骨頭塌陷,關節(jié)面不平整但未累及髖臼。4期已發(fā)展為骨關節(jié)炎,髖臼與股骨頭均出現破壞性改變。ARCO分期系統(tǒng)通過X線、CT、MRI等影像技術評估骨質改變范圍與程度,為治療方案選擇提供依據。早期階段以保留股骨頭為目標,可采用藥物或保髖手術干預。晚期則需考慮人工關節(jié)置換術以恢復關節(jié)功能。
確診股骨頭壞死后應避免患肢負重,使用拐杖輔助行走可減輕股骨頭壓力。日常飲食需增加鈣質和維生素D攝入,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,有助于維持骨密度。適度進行非負重運動如游泳或騎自行車,可保持關節(jié)活動度。戒煙戒酒對延緩病情進展尤為重要,同時需控制激素類藥物使用。建議每3-6個月復查影像學檢查,動態(tài)觀察病情變化,及時調整治療方案。
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