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膽源性慢性胰腺炎該如何治療

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膽源性慢性胰腺炎可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等方式干預(yù)。該病通常由膽道結(jié)石、膽道感染、膽道梗阻、膽道畸形、膽道腫瘤等因素引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕中度膽源性慢性胰腺炎患者。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，緩解胰腺刺激；胰酶腸溶膠囊能補(bǔ)充外源性胰酶，改善消化功能；頭孢呋辛酯片用于控制膽道感染。藥物治療需配合定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝功能及胰腺形態(tài)變化。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可清除膽總管結(jié)石，解除膽道梗阻；內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)能改善膽汁引流。這兩種微創(chuàng)治療適用于結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但術(shù)后需預(yù)防胰腺炎急性發(fā)作。

3、手術(shù)治療

膽囊切除術(shù)適用于合并膽囊結(jié)石的患者；胰管空腸吻合術(shù)可改善胰液引流。手術(shù)干預(yù)主要針對(duì)反復(fù)發(fā)作、存在解剖異常或并發(fā)癥的患者，需評(píng)估心肺功能等手術(shù)耐受性，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胰腺功能。

4、飲食調(diào)整

采用低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物，選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白。少食多餐，戒酒，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、生活習(xí)慣改善

戒煙可減少胰管收縮風(fēng)險(xiǎn)，適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善代謝。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免暴飲暴食。定期監(jiān)測(cè)血糖，每年進(jìn)行腹部超聲和胰腺CT檢查。

膽源性慢性胰腺炎患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查胰腺功能指標(biāo)。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并住院治療，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂飲食。注意觀察脂肪瀉、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。避免自行服用可能損傷胰腺的藥物，如糖皮質(zhì)激素或噻嗪類利尿劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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