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慢性胰腺炎怎么引起的

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慢性胰腺炎可能由長(zhǎng)期酗酒、膽道系統(tǒng)疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)戒酒、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、長(zhǎng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,導(dǎo)致胰酶異常激活并引發(fā)胰腺組織纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物替代治療。

2、膽道系統(tǒng)疾病

膽總管結(jié)石或膽道狹窄可能導(dǎo)致胰液排出受阻,引發(fā)胰管內(nèi)壓力升高和胰腺實(shí)質(zhì)損傷。典型表現(xiàn)為餐后腹痛加重伴黃疸??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行溶石治療。

3、遺傳因素

遺傳性胰腺炎與PRSS1、SPINK1等基因突變相關(guān),多見(jiàn)于青少年期發(fā)病。特征為反復(fù)急性胰腺炎發(fā)作后進(jìn)展為慢性病變。基因檢測(cè)可輔助診斷,治療需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊并監(jiān)測(cè)胰腺功能。

4、高脂血癥

血清甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí),脂蛋白顆??赡茏枞认傥⒀h(huán)并誘發(fā)炎癥?;颊叱:喜ⅫS色瘤或視網(wǎng)膜脂血癥。需采用非諾貝特膠囊降脂,同時(shí)限制每日脂肪攝入量低于50克。

5、自身免疫異常

IgG4相關(guān)性疾病等自身免疫機(jī)制可導(dǎo)致胰腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化。典型表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡阅[大伴血清IgG4升高。確診后需使用醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療,療程通常需維持6-12個(gè)月。

慢性胰腺炎患者日常需采用低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食以減少胰腺負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。可適量補(bǔ)充水溶性維生素,但需限制每日脂肪攝入在30-50克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如步行或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)血糖和糞便彈性蛋白酶水平,每6個(gè)月進(jìn)行胰腺影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降超過(guò)5%時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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