雙膝關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、合理運(yùn)動、體重管理、藥物規(guī)范使用及定期復(fù)查。雙膝關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生為特征的慢性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動受限。
避免長時間跪姿或深蹲,減少爬樓梯、登山等負(fù)重活動。日??墒褂米o(hù)膝或助行器分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。座椅高度應(yīng)使雙膝自然彎曲呈90度,避免久坐后突然站立。
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后做股四頭肌拉伸。急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動,以關(guān)節(jié)休息為主。
體重指數(shù)超過24需控制飲食熱量,每日減少200-300千卡攝入。增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,避免高糖高脂食物。減重5%-10%可顯著降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液需嚴(yán)格無菌操作。避免長期濫用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。
每3-6個月進(jìn)行X線或MRI檢查評估軟骨磨損程度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛或功能嚴(yán)重受限,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換術(shù)等外科干預(yù)。
日常可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等動作。飲食中適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽15-20分鐘有助于骨骼健康。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動障礙時,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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