雙膝關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。雙膝關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)炎癥。關(guān)節(jié)退行性變可能與長期關(guān)節(jié)負(fù)荷過重有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。日??赏ㄟ^減少爬樓梯、避免久蹲等行為減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)承重壓力,加速軟骨磨損。肥胖可能與飲食過量、運(yùn)動(dòng)不足等因素有關(guān),通常伴隨活動(dòng)耐力下降。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重,肥胖合并關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物配合減重治療。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶損傷等,繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、突發(fā)性劇痛等癥狀。急性期需制動(dòng)冰敷,后期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重?fù)p傷者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù),藥物可選擇美洛昔康片、鹽酸氨基葡萄糖片等。
家族中存在骨關(guān)節(jié)炎病史者發(fā)病概率較高,特定基因可能影響軟骨代謝。遺傳因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎往往發(fā)病年齡較早,可能伴隨多關(guān)節(jié)受累。此類患者需更注重關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度使用關(guān)節(jié),疼痛發(fā)作時(shí)可使用艾瑞昔布片、萘普生鈉片等藥物。
痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等代謝性疾病可引起尿酸鹽或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積,誘發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。代謝性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為夜間突發(fā)性紅腫熱痛,血尿酸檢測可輔助診斷。需低嘌呤飲食并服用非布司他片降尿酸,急性期可用秋水仙堿片、吲哚美辛栓控制炎癥。
雙膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如騎自行車、水中行走,避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制精制糖和飽和脂肪攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)明顯變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
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