兒童扁桃體切除可能對(duì)免疫功能和術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下影響有限。扁桃體切除術(shù)適用于反復(fù)感染、睡眠呼吸暫停等情況,手術(shù)可能引起短期咽喉疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期可能對(duì)局部免疫防御產(chǎn)生輕微影響。
扁桃體作為淋巴組織的一部分,參與兒童上呼吸道免疫防御。術(shù)后短期內(nèi)可能減少局部抗體分泌,但身體其他淋巴組織會(huì)代償。多數(shù)研究顯示,切除后對(duì)整體免疫力無(wú)顯著影響,但2-5歲幼兒需更謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性。
術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)明顯咽痛,影響進(jìn)食和睡眠。醫(yī)生可能開具對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。冷流質(zhì)飲食可減輕不適,需避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。
術(shù)后7-10天為結(jié)痂脫落期,存在繼發(fā)性出血概率。若出現(xiàn)頻繁吞咽動(dòng)作或口吐鮮血,需立即就醫(yī)。術(shù)前評(píng)估凝血功能、術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重出血需電凝止血或縫合處理。
術(shù)后創(chuàng)面暴露可能增加鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口,但24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防出血。
咽部其他淋巴組織會(huì)逐漸承擔(dān)免疫功能,術(shù)后6個(gè)月免疫指標(biāo)多恢復(fù)正常。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)咽干癥狀,適量增加飲水可緩解。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)兒童,需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理以減少代償性腺樣體增生。
術(shù)后建議提供溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免過(guò)熱或辛辣刺激。保持環(huán)境濕度有助于黏膜修復(fù),使用加濕器時(shí)注意定期清潔?;謴?fù)期避免劇烈跑跳,2周內(nèi)不宜游泳或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)。定期隨訪檢查咽部愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)低熱或頸部淋巴結(jié)腫大需及時(shí)復(fù)診。日常注意手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù),減少病原體接觸機(jī)會(huì)。
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