扁桃體切除對(duì)小孩的影響主要體現(xiàn)在免疫功能、術(shù)后恢復(fù)和長(zhǎng)期健康狀況等方面。扁桃體作為免疫器官,切除后短期內(nèi)可能增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)兒童可通過(guò)其他免疫組織代償。術(shù)后常見(jiàn)影響包括咽喉疼痛、吞咽困難、出血風(fēng)險(xiǎn)以及嗓音改變。長(zhǎng)期來(lái)看,手術(shù)能有效解決反復(fù)扁桃體炎或呼吸阻塞問(wèn)題,但需關(guān)注潛在代償性腺樣體增生。
扁桃體切除術(shù)后初期,兒童常出現(xiàn)咽喉部明顯疼痛,可持續(xù)數(shù)日至兩周,疼痛程度因人而異。吞咽困難與疼痛相關(guān),可能導(dǎo)致進(jìn)食減少,需提供溫涼流質(zhì)或軟食避免刺激。手術(shù)創(chuàng)面存在出血概率,多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或脫痂期,表現(xiàn)為唾液帶血絲。少數(shù)兒童術(shù)后出現(xiàn)嗓音共鳴變化,通常隨時(shí)間逐漸適應(yīng)。這些癥狀多數(shù)屬于暫時(shí)性反應(yīng)。
免疫功能方面,扁桃體作為咽淋巴環(huán)組成部分,切除后局部抗體產(chǎn)生減少,可能使鼻咽部病原體更易侵入下呼吸道。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分兒童術(shù)后短期內(nèi)感冒頻率略有增加,但身體其他免疫組織會(huì)逐漸代償功能。對(duì)于原有呼吸阻塞的兒童,切除后通氣改善可提升睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期隨訪顯示多數(shù)兒童免疫系統(tǒng)能重新建立平衡,不會(huì)顯著影響整體免疫力。
術(shù)后需注意保持口腔清潔,用生理鹽水漱口預(yù)防感染。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流食過(guò)渡到普食,避免硬質(zhì)食物刮擦創(chuàng)面。密切觀察有無(wú)活動(dòng)性出血跡象,如頻繁吞咽動(dòng)作或嘔吐鮮紅血液需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期間保證充足休息,減少劇烈活動(dòng)防止傷口撕裂。定期隨訪評(píng)估咽部愈合情況和腺樣體狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
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