塞來(lái)昔布通常不建議長(zhǎng)期服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。該藥屬于非甾體抗炎藥,長(zhǎng)期使用可能增加胃腸出血、心血管事件等風(fēng)險(xiǎn)。
塞來(lái)昔布適用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病的短期癥狀控制。臨床一般建議連續(xù)用藥不超過(guò)3個(gè)月,需定期評(píng)估療效與安全性。若需延長(zhǎng)療程,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者肝腎功能、胃腸黏膜狀態(tài)及心血管基礎(chǔ)疾病調(diào)整劑量,必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑腸溶膠囊。用藥期間出現(xiàn)黑便、胸痛或水腫等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。對(duì)于術(shù)后鎮(zhèn)痛等急性疼痛,通常僅推薦使用5-7天。
特殊情況下如強(qiáng)直性脊柱炎等需長(zhǎng)期抗炎治療時(shí),可能需持續(xù)用藥6個(gè)月以上,但必須每3個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測(cè)。老年患者或合并高血壓、冠心病者更需謹(jǐn)慎,可考慮交替使用物理治療或關(guān)節(jié)腔注射等替代方案。妊娠晚期禁用該藥,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
使用塞來(lái)昔布期間應(yīng)避免飲酒及合用其他非甾體抗炎藥,服藥后出現(xiàn)胃部不適可搭配食物同服。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)緩解疼痛,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血壓及胃腸道反應(yīng),若疼痛緩解可逐步過(guò)渡至對(duì)乙酰氨基酚等安全性更高的鎮(zhèn)痛藥。長(zhǎng)期用藥患者建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查,合并心血管危險(xiǎn)因素者需定期評(píng)估血脂、血糖水平。
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