女性骨質(zhì)疏松可能由雌激素水平下降、鈣攝入不足、維生素D缺乏、缺乏運動、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
女性絕經(jīng)后雌激素水平顯著降低,導致骨吸收速度超過骨形成速度,骨量快速流失。雌激素對成骨細胞活性有直接促進作用,同時抑制破骨細胞功能。臨床表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短、輕微外傷后骨折風險增加??赏ㄟ^激素替代療法緩解癥狀,常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。
長期膳食鈣攝入不足會影響骨基質(zhì)礦化過程。成人每日鈣需求量為800-1000毫克,哺乳期女性需增至1200毫克。缺鈣早期可能無明顯癥狀,長期可導致骨密度降低。建議通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補充,必要時可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。
維生素D促進腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收,缺乏時會導致鈣磷代謝紊亂。日照不足、肝腎疾病、肥胖等因素都可能引起維生素D缺乏。表現(xiàn)為肌肉無力、骨痛等癥狀??赏ㄟ^增加日照時間、食用海魚蛋黃等食物改善,嚴重缺乏時可使用骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。
機械負荷刺激是維持骨量的重要因素,長期臥床或缺乏負重運動會導致骨量丟失。適宜的運動包括快走、跳舞、太極拳等,每周至少進行3次,每次30分鐘以上。運動可增強肌肉力量,改善平衡能力,降低跌倒風險。
糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性,促進破骨細胞生成,長期使用可能引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。常見于哮喘、類風濕關(guān)節(jié)炎等慢性病患者。使用期間應(yīng)定期監(jiān)測骨密度,必要時配合使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
預防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式,保證每日鈣和維生素D的充足攝入,進行規(guī)律的負重運動,避免吸煙和過量飲酒。40歲以上女性建議定期進行骨密度檢查,存在高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導下進行藥物干預。烹飪時可選擇醋溜、清蒸等方式提高鈣吸收率,避免高鹽飲食增加鈣排泄。戶外活動時注意防曬與日照時間的平衡,冬季可適當補充維生素D制劑。
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