生完孩子大便出血可能由肛裂、痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、肛周膿腫等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。
肛裂可能與分娩時過度用力、大便干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時肛門疼痛、便后手紙帶血等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等藥物幫助肛門括約肌松弛,也可使用利多卡因凝膠緩解疼痛。若保守治療無效,可考慮進(jìn)行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)。
痔瘡可能與妊娠期腹腔壓力增高、分娩時腹壓增大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門墜脹感、便血、痔核脫出等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓等栓劑,或使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥物。若痔瘡嚴(yán)重,可進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性便血、息肉脫出肛門外等癥狀。患者需通過腸鏡檢查明確診斷,較小的息肉可在腸鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),較大的息肉或懷疑有惡變傾向時需進(jìn)行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)或經(jīng)腹直腸息肉切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛、里急后重等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,或使用潑尼松片、氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素藥物控制炎癥。嚴(yán)重時可使用英夫利西單抗注射液等生物制劑。
肛周膿腫可能與肛腺感染、產(chǎn)后抵抗力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、發(fā)熱、排便時疼痛加劇等癥狀?;颊咝枋褂米⑸溆妙^孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素控制感染,并及時進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。若形成肛瘺,還需進(jìn)行肛瘺切除術(shù)。
產(chǎn)后媽媽應(yīng)注意保持肛門清潔,每次排便后用溫水清洗肛門,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙擦拭。飲食上多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、火龍果、西藍(lán)花等,保持大便通暢,避免用力排便。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運動,幫助改善局部血液循環(huán)。避免久坐久站,定時改變體位,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若便血持續(xù)不緩解或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到肛腸科或消化內(nèi)科就診。
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