生完孩子后大便肛門(mén)疼可能與分娩損傷、痔瘡、肛裂、便秘、會(huì)陰傷口感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、分娩損傷
分娩過(guò)程中盆底肌和肛門(mén)括約肌可能因過(guò)度牽拉導(dǎo)致輕微撕裂或水腫，排便時(shí)刺激受損組織引發(fā)疼痛。產(chǎn)后初期可嘗試側(cè)臥排便減輕壓力，使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)受力。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血，需排除肛周血腫可能。
2、痔瘡
妊娠期靜脈回流受阻及分娩時(shí)腹壓驟增易誘發(fā)痔瘡脫出，表現(xiàn)為排便后肛門(mén)灼痛或腫塊?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合高纖維飲食減少排便用力。避免久坐久站，每日提肛運(yùn)動(dòng)3-5次。
3、肛裂
產(chǎn)后便秘導(dǎo)致糞便干硬可能撕裂肛管皮膚，形成排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議增加飲水量至2000毫升/日，使用乳果糖口服溶液軟化糞便。疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因凝膠，裂口較深需就醫(yī)判斷是否需肛門(mén)括約肌松解術(shù)。
4、便秘
產(chǎn)后激素變化及活動(dòng)減少易引發(fā)腸蠕動(dòng)減緩，糞便滯留壓迫直腸神經(jīng)產(chǎn)生墜脹痛。每日晨起空腹飲用300毫升溫水，增加火龍果、西梅等促排便食物。必要時(shí)短期使用開(kāi)塞露輔助排便，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。
5、會(huì)陰傷口感染
側(cè)切或撕裂傷口若護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染，炎癥波及肛門(mén)區(qū)導(dǎo)致排便疼痛加劇。需每日用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗會(huì)陰，保持傷口干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可能需頭孢克洛分散片等抗生素治療。
產(chǎn)后肛門(mén)疼痛期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日攝入30克以上膳食纖維。排便時(shí)采用腳踩矮凳的蹲姿減少直腸角度，便后使用智能馬桶溫水沖洗代替用力擦拭。如出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門(mén)溢膿或發(fā)熱超過(guò)38℃，提示可能存在肛周膿腫等嚴(yán)重情況，須立即至肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用含麝香成分的外用制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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