生完孩子肛裂大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、保持局部清潔、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由分娩時用力過度、長期便秘、局部感染、肛門括約肌痙攣、瘢痕體質(zhì)等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛裂創(chuàng)面的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會陰區(qū)域,保持干燥。該方法對產(chǎn)后身體恢復(fù)無不良影響。
排便后使用溫水沖洗肛門,避免用粗糙紙巾擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,防止細菌滋生??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷創(chuàng)面,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌改善局部血供,復(fù)方角菜酸酯栓可促進創(chuàng)面修復(fù),利多卡因凝膠能暫時緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,哺乳期婦女應(yīng)告知醫(yī)生哺乳情況。
經(jīng)保守治療3個月未愈的慢性肛裂,或伴有哨兵痔、肛乳頭肥大者,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,定期復(fù)查愈合情況。手術(shù)方式選擇需綜合評估產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀態(tài)。
產(chǎn)后肛裂患者應(yīng)建立定時排便習慣,避免久蹲用力。每日進行提肛運動增強盆底肌力量,臥位時可采用膝胸體位減輕肛門壓力。如出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,應(yīng)及時到肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行使用含麝香、冰片等成分的中成藥。
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