骨刺是骨質增生的俗稱,醫(yī)學上稱為骨贅,是關節(jié)邊緣形成的骨性突起。骨贅的形成主要與關節(jié)退變、長期機械刺激、代謝異常、炎癥反應、遺傳因素等有關。
隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸磨損退化,關節(jié)穩(wěn)定性下降。機體為代償這種不穩(wěn)定,會在關節(jié)邊緣形成新骨以增加接觸面積。這種情況多見于中老年人,好發(fā)于膝關節(jié)、脊柱等承重部位??赏ㄟ^減輕體重、避免過度負重運動來延緩進展。
反復的異常應力刺激會導致局部骨膜反應性增生。如長期保持不良姿勢、過度使用特定關節(jié)的職業(yè)人群,其頸椎、腰椎或手指關節(jié)易出現(xiàn)骨贅。建議調整工作姿勢,必要時使用支具保護。
鈣磷代謝紊亂可能促進異位鈣化。甲狀旁腺功能亢進、維生素D中毒等疾病會導致血鈣升高,使鈣鹽在韌帶附著處沉積形成骨刺。需治療原發(fā)病,同時控制高鈣飲食攝入。
類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會破壞關節(jié)正常結構。炎癥因子刺激下,受損關節(jié)邊緣會出現(xiàn)修復性骨增生??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
部分人群存在膠原蛋白合成異常的遺傳傾向,關節(jié)穩(wěn)定性天生較差,更早出現(xiàn)代償性骨質增生。這類患者需特別注意避免關節(jié)外傷,可早期進行肌肉強化訓練。
對于已經(jīng)形成的骨贅,若無明顯癥狀可不做特殊處理,但需注意避免劇烈運動和關節(jié)受涼。日常建議補充富含鈣質的牛奶、豆制品,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重以減輕關節(jié)負擔。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)活動受限等癥狀,應及時就診骨科,通過X線或CT檢查評估骨贅嚴重程度,必要時考慮關節(jié)鏡清理術等治療。
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