急性青光眼癥狀主要有劇烈眼痛、視力驟降、虹視、頭痛惡心嘔吐、眼球充血等。急性青光眼是由于眼內(nèi)房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓急劇升高引起的眼科急癥,需立即就醫(yī)處理。
急性青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性眼球脹痛,疼痛程度劇烈且持續(xù),可能放射至同側(cè)頭部。這種疼痛與眼壓急劇升高壓迫眼球壁神經(jīng)有關(guān),常伴隨眼球堅(jiān)硬如石的觸感。
患者會(huì)突然出現(xiàn)視力模糊或視野缺損,嚴(yán)重者在數(shù)小時(shí)內(nèi)可失明。高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)纖維急性缺血是主要原因,典型表現(xiàn)為看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光暈。
看光源時(shí)出現(xiàn)彩色光環(huán)是急性青光眼的特征性表現(xiàn),由角膜水腫引起光線散射所致。這種癥狀在暗環(huán)境中更為明顯,可能伴隨畏光流淚等刺激癥狀。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛,多位于前額或眼眶周圍,常伴有惡心嘔吐等全身癥狀。這是由于三叉神經(jīng)受刺激引發(fā)的反射性反應(yīng),易被誤診為偏頭痛或胃腸炎。
結(jié)膜血管明顯充血呈鮮紅色,角膜可能出現(xiàn)霧狀混濁。眼壓超過40mmHg時(shí)可見瞳孔中度散大且對光反射消失,這些體征提示需要緊急降眼壓治療。
急性青光眼發(fā)作后需嚴(yán)格避免在暗環(huán)境用眼,減少飲水?dāng)z入量,禁用散瞳藥物。建議40歲以上人群每年測量眼壓,有青光眼家族史者應(yīng)定期進(jìn)行眼底和視野檢查。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)須立即到眼科急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆性視力損害。日常生活中應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免長時(shí)間低頭動(dòng)作,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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