治療心肌炎最有效的方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇,主要包括臥床休息、藥物治療、機(jī)械循環(huán)支持等綜合干預(yù)措施。
心肌炎急性期需嚴(yán)格臥床休息以減少心臟負(fù)荷,避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷。輕癥患者可通過營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、維生素C片等改善代謝,中重度患者需使用免疫抑制劑如甲潑尼龍片、靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。合并心力衰竭時(shí)需應(yīng)用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片減輕心臟負(fù)擔(dān)。暴發(fā)性心肌炎可能需臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合維持生命體征。所有治療均需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥。
心肌炎恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)心肌修復(fù)。避免吸煙飲酒及飲用濃茶咖啡等刺激性飲品,保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶氣短加重需立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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