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髕骨骨折怎么康復(fù)好

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髕骨骨折康復(fù)需結(jié)合骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度，主要通過(guò)制動(dòng)固定、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、物理治療、藥物輔助、手術(shù)干預(yù)等方式綜合治療。

1、制動(dòng)固定

急性期需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周，保持髕骨解剖復(fù)位。固定期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，避免直腿抬高動(dòng)作。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度。

2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

拆除固定后從部分負(fù)重開(kāi)始，使用拐杖輔助行走2-3周。逐步過(guò)渡到全負(fù)重狀態(tài)，配合閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，增強(qiáng)股四頭肌離心控制能力。6-8周后可嘗試單腿站立平衡訓(xùn)練。

3、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成，選擇1MHz頻率每日1次。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練從0-30度屈曲開(kāi)始，每周增加15度直至120度。后期加入水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、藥物輔助

疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，腫脹嚴(yán)重者口服邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于移位超過(guò)3毫米的粉碎性骨折，需行髕骨張力帶內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天開(kāi)始CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，4周后改主動(dòng)屈膝訓(xùn)練。合并軟骨損傷者可能需同時(shí)進(jìn)行微骨折術(shù)。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作至少3個(gè)月，定期進(jìn)行等速肌力測(cè)試評(píng)估恢復(fù)情況。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位，可使用記憶棉護(hù)膝墊減輕壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或異常響聲需及時(shí)復(fù)查MRI。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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