葡萄胎通常由受精卵染色體異常引起,主要分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類,可能與母體年齡、既往葡萄胎病史、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
完全性葡萄胎由空卵與單倍體精子結(jié)合后染色體復制形成,所有染色體均來自父方。部分性葡萄胎則因正常卵子與雙精子受精導致三倍體。這兩種情況均導致胎盤絨毛水腫增生,形成葡萄樣水泡。需通過清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后需監(jiān)測血HCG水平。
20歲以下或35歲以上女性發(fā)生概率增高,卵巢功能異常可能導致卵子質(zhì)量下降。高齡孕婦需加強孕早期超聲檢查,發(fā)現(xiàn)子宮異常增大伴陰道流血時應及時就診。
曾患葡萄胎者再次發(fā)生概率較常人高10-20倍。建議治愈后嚴格避孕1年,再次妊娠時需在孕6周進行超聲評估,可使用甲氨蝶呤片預防性化療。
缺乏維生素A和動物脂肪可能影響卵泡發(fā)育。備孕期應保證每日攝入足量瘦肉、動物肝臟及深色蔬菜,必要時遵醫(yī)囑補充維生素AD軟膠囊。
多囊卵巢綜合征等疾病導致的激素紊亂可能干擾受精卵著床。此類患者孕前需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物控制病情。
葡萄胎術(shù)后應每日監(jiān)測體溫避免感染,6個月內(nèi)嚴格避孕并定期復查血HCG及盆腔超聲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶促進內(nèi)膜修復,避免辛辣刺激食物。適當進行散步等低強度運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動導致盆腔充血。出現(xiàn)反復陰道流血或頭痛嘔吐等癥狀需立即返院檢查。
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