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什么是葡萄胎呢

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葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，指受精卵發(fā)育異常導(dǎo)致胎盤絨毛組織增生形成水泡狀結(jié)構(gòu)，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。

1、完全性葡萄胎

完全性葡萄胎表現(xiàn)為胎盤絨毛全部異常增生，無(wú)正常胚胎組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪樣回聲。此類情況需通過(guò)清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后需監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平變化，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性化療。

2、部分性葡萄胎

部分性葡萄胎伴有部分正常胚胎組織，但胎兒多無(wú)法存活。臨床表現(xiàn)包括陰道不規(guī)則出血、子宮小于停經(jīng)月份，超聲可見(jiàn)部分正常胎盤組織與水泡狀結(jié)構(gòu)共存。治療同樣需清宮處理，術(shù)后定期隨訪人絨毛膜促性腺激素水平，警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)病原因

葡萄胎發(fā)生與母體年齡過(guò)大或過(guò)小、既往葡萄胎病史、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。完全性葡萄胎多因空卵受精導(dǎo)致染色體異常，部分性葡萄胎常為三倍體受精卵所致。東南亞地區(qū)發(fā)病率較高，可能與飲食中胡蘿卜素缺乏存在關(guān)聯(lián)。

4、診斷方法

臨床通過(guò)超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定及病理檢查確診。典型超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)回聲，無(wú)妊娠囊結(jié)構(gòu)。血清人絨毛膜促性腺激素水平常顯著高于正常妊娠，病理檢查可見(jiàn)絨毛水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞增生。

5、后續(xù)管理

葡萄胎清除后需嚴(yán)格避孕1年，定期監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。若出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素持續(xù)不降或升高，需警惕侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌可能。再次妊娠時(shí)應(yīng)早期進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。

葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲和人絨毛膜促性腺激素水平。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就診，后續(xù)妊娠建議在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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