肝癌患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦乏力、黃疸、消化道出血等癥狀。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起,早期癥狀隱匿,進(jìn)展期表現(xiàn)多樣。
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能與腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部,夜間或勞累后加重。部分患者伴隨肝區(qū)叩擊痛,體檢可觸及腫大質(zhì)硬的肝臟。
腫瘤壓迫門靜脈或合并腹水時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹感。腹水多呈黃色漏出液,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腹部膨隆、臍疝形成。腹脹常伴隨食欲減退、早飽等癥狀。
肝癌導(dǎo)致代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)消耗,患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重下降超過10%,伴隨明顯乏力感。這與腫瘤消耗、肝功能受損引起的蛋白質(zhì)合成障礙、消化吸收不良等因素相關(guān)。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深。黃疸多為進(jìn)行性加重,可伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)。
肝癌合并門靜脈高壓時(shí),可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克,這是晚期肝癌常見致死原因之一。
肝癌患者需保持清淡易消化飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常注意休息避免勞累,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查,有乙肝病毒感染史者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療。
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