突然肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損,表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議調(diào)整坐姿避免低頭,用熱毛巾敷患處15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合肩部放松訓(xùn)練。
肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶肌腱的慢性炎癥常導(dǎo)致夜間痛和抬臂困難,可能與受涼或退行性變有關(guān)。急性期可用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。慢性期建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練,每日3組每組10次。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木。可通過頸椎牽引緩解壓迫,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免枕頭過高,工作間隙做米字操活動(dòng)頸椎。
外傷或反復(fù)抬臂動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱撕裂,表現(xiàn)為特定角度劇痛和無力感。核磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用酮洛芬緩釋膠囊控制炎癥,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)急性劇痛,X線可見鈣化灶。急性期需制動(dòng)并口服塞來昔布膠囊,超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣鹽?;謴?fù)期應(yīng)避免提重物,逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行毛巾牽拉訓(xùn)練:雙手握毛巾兩端,健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)緩慢上舉。飲食多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛超過3天不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,須立即就診排除感染或骨折可能。50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢查預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的肩部問題。
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