肩膀疼胳膊疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肌肉群疲勞性損傷,表現(xiàn)為酸脹鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期建議用紅外線理療儀每日照射15分鐘。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)受限,可能與糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩臂,常伴手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)誘因,需通過(guò)頸椎MRI確診??蛇x用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托制動(dòng)。
岡上肌腱撕裂會(huì)導(dǎo)致抬臂困難及靜息痛,多見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)員或跌倒外傷后。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用酮洛芬緩釋膠囊控制炎癥,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
類風(fēng)濕或骨性關(guān)節(jié)炎均可累及盂肱關(guān)節(jié),晨僵超過(guò)30分鐘是特征表現(xiàn)。雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解癥狀,嚴(yán)重變形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀承重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠選擇高度適中的枕頭。急性疼痛期可用冰袋間斷冷敷,慢性期建議每周進(jìn)行3次爬墻訓(xùn)練或鐘擺運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌力下降,須盡快至骨科或康復(fù)科就診。
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