轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整生活方式、保肝藥物治療、病因治療等方式干預。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖飲食攝入,每日酒精攝入量應控制在男性25克、女性15克以下。保證每日7-8小時睡眠,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。體重指數(shù)超標者需通過飲食運動將體重減輕5-10%。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細胞膜,適用于藥物性肝損傷。甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎作用,對酒精性肝病有效。雙環(huán)醇片能改善肝細胞能量代謝,適合非酒精性脂肪肝患者。使用前需排除膽道梗阻等禁忌證。
慢性乙型肝炎患者可選用恩替卡韋分散片進行抗病毒治療。丙型肝炎患者使用索磷布韋維帕他韋片,12周療程治愈率超過95%。治療期間需每月監(jiān)測肝功能及病毒載量。
合并代謝綜合征者需控制血糖,二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗。血脂異常者使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。超聲引導下肝穿刺活檢可明確脂肪肝程度及纖維化分期。
完善肝炎病毒標志物、自身免疫性肝病抗體、銅藍蛋白等檢測。影像學檢查首選肝臟彈性檢測,無創(chuàng)評估肝纖維化程度。必要時行肝組織病理檢查明確診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日蔬菜攝入量不少于500克。烹飪方式以蒸煮為主,限制燒烤腌制食品。定期復查肝功能指標,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過3個月或伴有黃疸、腹水等癥狀,應及時到肝病科就診。注意避免使用對乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物。
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