肺結(jié)節(jié)IM值189屬于較高水平,通常需要結(jié)合影像學(xué)特征綜合評(píng)估,建議盡快到呼吸科或胸外科就診。
IM值是肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)中的指標(biāo)之一,189分提示結(jié)節(jié)存在一定惡性風(fēng)險(xiǎn)概率。臨床中IM值超過(guò)150的肺結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注,可能伴隨邊緣毛刺、分葉狀生長(zhǎng)、胸膜牽拉等影像特征。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常需要進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),部分患者可能需要胸腔鏡手術(shù)切除。
少數(shù)情況下IM值升高可能與陳舊性結(jié)核、真菌感染或炎性肉芽腫等良性病變相關(guān),但需嚴(yán)格排除惡性可能。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史或年齡超過(guò)50歲的人群,IM值189更需警惕。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)IM值異常升高后,應(yīng)避免焦慮但須重視隨訪(fǎng),戒煙并減少油煙接觸,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量CT。若出現(xiàn)咳血、胸痛或體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。
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