肺結(jié)節(jié)報告中的SE通常指實性結(jié)節(jié),IM通常指磨玻璃結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)根據(jù)密度可分為實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié),不同類型的結(jié)節(jié)在臨床意義和處理方式上存在差異。
實性結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為均勻的高密度影,邊界清晰,可能由慢性炎癥、結(jié)核愈合后瘢痕或良性腫瘤引起。這類結(jié)節(jié)惡性概率相對較低,但直徑超過8毫米時需密切隨訪。磨玻璃結(jié)節(jié)呈現(xiàn)云霧狀淡薄影,可能由肺部感染、出血或早期肺癌導(dǎo)致,尤其持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。部分實性結(jié)節(jié)同時包含實性和磨玻璃成分,惡性風(fēng)險最高,通常需要更積極的處理策略。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷需結(jié)合大小、形態(tài)、生長速度及患者吸煙史等綜合評估,微小的純磨玻璃結(jié)節(jié)可能只需年度復(fù)查,而增長性部分實性結(jié)節(jié)往往需要活檢或手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)。適當(dāng)進行有氧運動增強肺功能,但避免劇烈運動引發(fā)氣促。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等新鮮蔬果,限制腌制食品攝入。定期復(fù)查時建議選擇同一家醫(yī)療機構(gòu)進行CT檢查,便于影像對比。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時胸外科就診。
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