腎動脈瘤的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、腹部腫塊、高血壓以及腎功能異常等。腎動脈瘤可能與動脈硬化、創(chuàng)傷、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性癥狀。
腰部疼痛是腎動脈瘤的常見癥狀,多表現(xiàn)為單側腰部鈍痛或脹痛,疼痛可能向腹部或背部放射。動脈瘤增大或破裂時疼痛會突然加劇,可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。疼痛程度與動脈瘤大小、位置及是否壓迫周圍組織有關。
血尿可能由腎動脈瘤壓迫腎實質(zhì)或破裂導致,表現(xiàn)為肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下紅細胞增多。血尿程度從輕微到嚴重不等,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。動脈瘤侵蝕集合系統(tǒng)時可能引起持續(xù)性血尿。
較大的腎動脈瘤可能在腹部觸及搏動性腫塊,腫塊位置多位于上腹部或側腹部。觸診時可感受到與心跳同步的搏動感,聽診可能聞及血管雜音。腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清,需與腎臟腫瘤鑒別。
腎動脈瘤可能通過壓迫腎動脈或影響腎血流導致腎血管性高血壓,表現(xiàn)為難以控制的血壓升高。高血壓可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀,對常規(guī)降壓藥物反應較差。動脈瘤修復后血壓可能恢復正常。
腎動脈瘤可能引起腎血流減少導致腎功能損害,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少或夜尿增多。長期缺血可能導致腎萎縮或腎衰竭。腎功能異常程度與動脈瘤大小及對腎動脈的影響有關。
對于腎動脈瘤患者,建議定期監(jiān)測血壓和腎功能,避免劇烈運動或腹部外傷。飲食上應控制鈉鹽攝入,限制高脂肪食物以減少動脈硬化風險。出現(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀時應及時就醫(yī)檢查,通過超聲、CT血管造影等明確診斷。根據(jù)動脈瘤大小和癥狀選擇保守觀察或手術治療,術后需遵醫(yī)囑定期復查。
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