腎動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管發(fā)育異常、創(chuàng)傷、感染及高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿、腹部搏動(dòng)性腫塊等癥狀。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高脂血癥或糖尿病可能導(dǎo)致腎動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊并削弱血管彈性。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈瘤多見于中老年人群，可通過血管造影確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)行血管支架植入術(shù)。
2、血管發(fā)育異常
先天性中膜發(fā)育缺陷或纖維肌性發(fā)育不良可導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常，這類動(dòng)脈瘤常見于年輕患者。超聲檢查可見局部血管擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
3、創(chuàng)傷
腰部銳器傷或車禍等外力沖擊可能直接損傷腎動(dòng)脈壁，形成假性動(dòng)脈瘤。此類患者多有明確外傷史，增強(qiáng)CT可顯示血管破損，緊急情況下需血管介入治療。
4、感染
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或結(jié)核等感染可通過血流播散至腎動(dòng)脈，引發(fā)感染性動(dòng)脈瘤?；颊叱０榘l(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高，需長(zhǎng)期抗生素治療聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。
5、高血壓
持續(xù)高血壓使腎動(dòng)脈承受異常壓力負(fù)荷，血管中層平滑肌代償性增生后可能出現(xiàn)瘤樣擴(kuò)張。血壓控制是關(guān)鍵，可選用氨氯地平片等降壓藥物。
腎動(dòng)脈瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防瘤體破裂。飲食需低鹽低脂，限制每日鈉攝入量不超過5克。建議每6-12個(gè)月復(fù)查血管超聲，若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛或暈厥需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，保持傷口清潔干燥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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