動(dòng)脈瘤的癥狀主要有頭痛、搏動(dòng)性腫塊、視力障礙、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的瘤樣病變,可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷等因素引起。
動(dòng)脈瘤引起的頭痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈頭痛,可能伴隨頸部僵硬。這種頭痛多由動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血引起,疼痛程度往往超過(guò)普通頭痛?;颊呖赡苊枋鰹橐簧凶顕?yán)重的頭痛,疼痛可放射至后枕部或整個(gè)頭部。
體表動(dòng)脈瘤可在相應(yīng)部位觸及搏動(dòng)性腫塊,常見(jiàn)于頸部、腹部或四肢。腫塊隨心跳節(jié)律搏動(dòng),按壓可能引起疼痛。腹主動(dòng)脈瘤較大時(shí)可在臍周觸及搏動(dòng)性包塊,需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)可導(dǎo)致視力下降、視野缺損。頸內(nèi)動(dòng)脈瘤可能引起同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大。動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高也可造成視乳頭水腫,影響視力。
動(dòng)脈瘤破裂引起的顱內(nèi)壓升高常伴隨劇烈惡心和噴射性嘔吐。這種癥狀多突然發(fā)生,與進(jìn)食無(wú)關(guān),嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解但很快復(fù)發(fā)。部分未破裂動(dòng)脈瘤壓迫腦干嘔吐中樞也可引起類似癥狀。
大型動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)。意識(shí)障礙程度與出血量相關(guān),輕者可能僅表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,重者可出現(xiàn)深度昏迷和生命體征不穩(wěn)定。
預(yù)防動(dòng)脈瘤應(yīng)注意控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。飲食上建議低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果,適量運(yùn)動(dòng)有助于維持血管彈性。40歲以上人群可定期進(jìn)行血管超聲檢查,特別是有家族史者更應(yīng)重視早期篩查。一旦出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)改變等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。
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