嬰兒老是拉稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
喂養(yǎng)過頻、奶粉沖調(diào)過濃或過早添加輔食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,但無發(fā)熱或哭鬧。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,6月齡前避免添加輔食。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,出現(xiàn)水樣便伴泡沫和酸臭味??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)時(shí)添加乳糖酶或改用無乳糖配方奶。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣便,每日排便超過10次,可能伴隨嘔吐和低熱。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,伴有明顯腹痛和發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常導(dǎo)致反復(fù)腹瀉伴濕疹,大便可見血絲。需通過飲食日記排查過敏原,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口,配方奶喂養(yǎng)者可換用深度水解蛋白奶粉。
家長需注意記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免進(jìn)食生冷辛辣食物,人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱或血便等情況,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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