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紫癜性腎炎最后腎衰

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紫癜性腎炎最終發(fā)展為腎衰竭的概率相對(duì)較低，但確實(shí)存在這種可能性，主要與病情嚴(yán)重程度、是否得到及時(shí)規(guī)范治療以及個(gè)體差異有關(guān)。

紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn)，其腎臟損傷的嚴(yán)重程度差異很大。絕大多數(shù)患者，尤其是兒童患者，預(yù)后良好，腎臟損傷可以完全恢復(fù)或僅遺留輕微的尿檢異常，不會(huì)進(jìn)展至腎衰竭。這部分患者的腎臟病理改變通常較輕，表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎，經(jīng)過規(guī)范治療和密切隨訪，腎功能可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。及時(shí)識(shí)別并控制誘發(fā)過敏性紫癜的感染、過敏原等病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物來降低尿蛋白、保護(hù)腎功能，是避免病情惡化的關(guān)鍵。規(guī)律的復(fù)查，監(jiān)測(cè)尿蛋白、尿紅細(xì)胞和腎功能指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)病情活動(dòng)并及時(shí)調(diào)整治療方案。

少數(shù)患者可能因腎臟病理損傷嚴(yán)重，如新月體性腎小球腎炎，或起病時(shí)即表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓及腎功能快速下降，若未得到有效控制，腎臟損傷可能持續(xù)進(jìn)展。反復(fù)發(fā)作的紫癜性腎炎、對(duì)初始治療反應(yīng)不佳、持續(xù)存在大量蛋白尿以及合并難以控制的高血壓，都是疾病可能向慢性化發(fā)展的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期的慢性炎癥和纖維化會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化，腎臟功能逐漸喪失，最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭，即尿毒癥期，此時(shí)腎臟無法完成清除代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能，患者需要依賴腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。

對(duì)于確診紫癜性腎炎的患者，關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。治療需在風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病理類型和臨床分型，可能涉及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等多種藥物?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行停藥或更改劑量。日常生活中，應(yīng)注意休息，避免感染和接觸已知的過敏原，飲食上需根據(jù)腎功能和尿蛋白情況調(diào)整，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，可能需限制鹽分、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。保持積極心態(tài)，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，有助于長(zhǎng)期管理病情，最大程度降低腎衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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