生完40天還有惡露是否正常需結(jié)合惡露性狀判斷。若為淡紅色或白色漿液且無臭味,可能屬于正?;謴?fù)過程;若持續(xù)鮮紅色、量多或有異味,需警惕感染或?qū)m腔殘留。
產(chǎn)后惡露通常經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個(gè)階段,總持續(xù)時(shí)間在4-6周。部分哺乳期產(chǎn)婦因激素影響,惡露持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至8周,此時(shí)惡露多呈白色或淡黃色,質(zhì)地稀薄,每日分泌量少于月經(jīng)量。這種情況與子宮復(fù)舊速度、哺乳頻率等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑通過適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮,觀察1-2周若無加重可暫不干預(yù)。
異常情況包括惡露突然增多、顏色轉(zhuǎn)鮮紅、伴有血塊或腐臭味,可能提示胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全或產(chǎn)褥感染。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦還需警惕子宮切口愈合不良。此類情況一般伴隨下腹痛、發(fā)熱等全身癥狀,需通過超聲檢查明確病因,必要時(shí)行清宮術(shù)或抗感染治療。
建議保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。避免盆浴及性生活,觀察惡露變化時(shí)需記錄顏色、氣味、量的動(dòng)態(tài)變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或惡露異常持續(xù)超過2周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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