脛骨炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。脛骨炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染等因素引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持患肢制動(dòng),使用彈性繃帶或護(hù)具固定脛骨部位。避免跑跳等負(fù)重活動(dòng),建議使用拐杖輔助行走2-4周。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕局部腫脹。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘,可配合扶他林軟膏等外用藥物增強(qiáng)效果。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
炎癥緩解后可采用超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),每周3次每次10分鐘。沖擊波治療適用于慢性脛骨炎,能改善局部血液循環(huán)??祻?fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激維持肌肉力量。
保守治療無(wú)效的頑固性病例需行脛骨鉆孔減壓術(shù)。合并應(yīng)力性骨折時(shí)采用髓內(nèi)釘固定術(shù)。術(shù)后需配合高壓氧治療加速骨愈合,6-8周內(nèi)禁止負(fù)重活動(dòng)。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日飲用300ml牛奶或 equivalent 乳制品。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或局部紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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