輸卵管不通可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管通液術等方式檢查。輸卵管不通可能與感染、手術粘連、先天發(fā)育異常等因素有關。
輸卵管造影是向宮腔內注入造影劑后通過X光顯影觀察輸卵管形態(tài)的方法。造影劑流動受阻或輸卵管未顯影提示可能存在堵塞。該檢查能明確堵塞部位,但需避開月經期及急性炎癥期。
經陰道超聲可觀察輸卵管積水等間接征象,實時三維超聲能動態(tài)評估輸卵管通暢性。超聲無輻射且操作簡便,但對輕度粘連敏感性較低,常作為初篩手段。
腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀、傘端狀態(tài)及盆腔粘連情況,術中可同步進行美蘭通液試驗。這是診斷輸卵管病變的金標準,但屬于有創(chuàng)操作,需全身麻醉。
宮腔鏡能探查輸卵管開口處阻塞或息肉等病變,聯合腹腔鏡可全面評估宮腔與輸卵管情況。適用于疑似近端輸卵管堵塞或合并宮腔異常者。
通過導管向宮腔注入生理鹽水,根據推注阻力及液體返流判斷通暢性。操作簡單但主觀性強,現已逐步被造影替代,仍可用于基層醫(yī)院初步篩查。
懷疑輸卵管不通時建議盡早就診婦科或生殖醫(yī)學科,根據醫(yī)生建議選擇合適檢查方式。檢查前應避開經期,完成白帶常規(guī)等基礎檢驗。術后注意保持會陰清潔,兩周內禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復診。日常需預防生殖道感染,避免多次宮腔操作,計劃妊娠者可咨詢輔助生殖技術方案。
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