輸卵管通暢性檢查主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、超聲下輸卵管造影、宮腔鏡檢查聯(lián)合輸卵管通液五種方法。
1、輸卵管通液術(shù)
通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力、液體回流及患者疼痛感判斷通暢度。操作簡便且費(fèi)用較低，但主觀性強(qiáng)無法明確阻塞部位。適用于初步篩查，月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前3天禁止性生活。
2、子宮輸卵管造影
在X光透視下經(jīng)宮頸注入碘油造影劑，通過影像顯示輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況。能準(zhǔn)確定位阻塞部位，診斷準(zhǔn)確率較高。需注意對(duì)碘過敏者禁用，檢查后需避孕1-3個(gè)月。
3、腹腔鏡檢查
通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察輸卵管外觀及傘端活動(dòng)，可同步進(jìn)行粘連松解等治療。屬于微創(chuàng)手術(shù)，需全身麻醉，費(fèi)用較高但診斷價(jià)值最高。適用于造影提示異?；蚝喜⒆訉m內(nèi)膜異位癥者。
4、超聲下輸卵管造影
在超聲監(jiān)測下注入過氧化氫等聲學(xué)造影劑，通過氣泡流動(dòng)判斷通暢性。無輻射且可重復(fù)操作，但對(duì)輸卵管細(xì)節(jié)顯示不如X光造影清晰。適合對(duì)碘劑過敏或需避免X線暴露者。
5、宮腔鏡聯(lián)合通液
宮腔鏡觀察宮腔形態(tài)后行輸卵管插管通液，能鑒別宮腔粘連與輸卵管阻塞。需專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持，通常作為疑難病例的補(bǔ)充檢查手段。
檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期及急性炎癥期，不同檢查方法各具優(yōu)勢，需根據(jù)年齡、病史及生育需求選擇。術(shù)后保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)可結(jié)合促排卵或輔助生殖技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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