后背腰部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由肌肉損傷、骨骼病變或內(nèi)臟疾病引起,表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動(dòng)受限。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損?;颊邥?huì)出現(xiàn)腰部酸脹感,久坐后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,使用腰托輔助支撐,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為下肢麻木伴腰痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引緩解,急性期需臥床休息,醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射。常伴有血尿、排尿困難,可通過(guò)超聲檢查確診。治療需增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙止痛藥物。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,易引發(fā)隱匿性腰痛。輕微外力可能造成壓縮性骨折,骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。
該自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨起時(shí)腰部僵硬明顯,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議保持規(guī)律作息避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力。急性疼痛期可局部熱敷,若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,避免突然扭轉(zhuǎn)或提重物動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減少腰椎負(fù)荷。
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