肺癌的患病原因主要有遺傳因素、吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、慢性肺部疾病等。肺癌通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
肺癌可能與遺傳因素有關(guān),家族中有肺癌病史的人群患病概率較高。這類人群通常存在基因突變或遺傳易感性,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,避免接觸其他致癌因素。若出現(xiàn)持續(xù)性干咳或痰中帶血,需警惕肺癌可能。
長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因,煙草中含有尼古丁、焦油等致癌物質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,引發(fā)鱗狀上皮化生或異型增生。吸煙量越大、年限越長(zhǎng),患病風(fēng)險(xiǎn)越高。使用尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物可輔助戒煙,同時(shí)應(yīng)避免二手煙暴露。
從事石棉加工、鈾礦開采等職業(yè)可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。石棉纖維、砷化合物等職業(yè)致癌物可通過呼吸道沉積在肺組織,誘發(fā)惡性病變。這類人群工作時(shí)需佩戴防護(hù)口罩,定期進(jìn)行胸部X線檢查。若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片或厄洛替尼片等靶向藥物。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化氮等空氣污染物會(huì)損害呼吸系統(tǒng)。這些微??纱┩阜闻葸M(jìn)入血液循環(huán),引起氧化應(yīng)激和慢性炎癥反應(yīng)。建議霧霾天氣減少外出,使用空氣凈化器。合并慢性支氣管炎時(shí),可配合使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等可能進(jìn)展為肺癌。長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞異常修復(fù),增加基因突變概率?;颊邞?yīng)控制原發(fā)病,定期復(fù)查胸部CT。出現(xiàn)痰量增多或呼吸困難加重時(shí),可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合治療。
預(yù)防肺癌需綜合干預(yù),建議戒煙并避免二手煙,從事高危職業(yè)者做好防護(hù)措施。保持室內(nèi)通風(fēng),霧霾天外出佩戴N95口罩。適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,有助于修復(fù)呼吸道黏膜。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肺癌篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。
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