肺癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染以及慢性肺部疾病等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展通常與多種因素長(zhǎng)期相互作用有關(guān)。
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。BRCA1、EGFR等基因異??赡茉黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常需要更早開(kāi)始定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,直系親屬也應(yīng)提高警惕。
煙草煙霧中含有苯并芘、亞硝胺等70余種致癌物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙者肺癌發(fā)生率是不吸煙者的10-20倍。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),包括二手煙暴露也會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。戒煙后風(fēng)險(xiǎn)逐年下降,但永遠(yuǎn)高于從未吸煙者。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。這些物質(zhì)可通過(guò)損傷DNA、誘發(fā)慢性炎癥等機(jī)制導(dǎo)致癌變。相關(guān)從業(yè)人員須做好防護(hù)措施,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
PM2.5等大氣污染物可沉積在肺泡中引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),室內(nèi)氡氣暴露也是明確致癌因素。長(zhǎng)期生活在空氣質(zhì)量較差地區(qū)的人群,肺泡上皮細(xì)胞更容易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。使用空氣凈化器、減少戶外活動(dòng)可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性炎癥性疾病可能通過(guò)持續(xù)刺激導(dǎo)致支氣管上皮異型增生。這類患者肺部組織修復(fù)過(guò)程中更易出現(xiàn)基因復(fù)制錯(cuò)誤,最終可能發(fā)展為肺癌??刂苹A(chǔ)疾病進(jìn)展對(duì)預(yù)防癌變至關(guān)重要。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施,包括嚴(yán)格戒煙、做好職業(yè)防護(hù)、使用空氣凈化設(shè)備、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露的高危人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常飲食可多攝入富含維生素A、C、E的蔬菜水果,有助于減輕氧化損傷。
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