甲溝炎可能由遺傳因素、外傷刺激、微生物感染、嵌甲、長(zhǎng)期接觸刺激物等原因引起,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。甲溝炎可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分人群因遺傳性趾甲形態(tài)異常,如過(guò)厚或卷曲的趾甲容易嵌入甲周組織。這類情況可能伴隨家族聚集性發(fā)病,早期表現(xiàn)為甲緣輕微壓痛。日常需定期修剪趾甲并保持平直,避免穿窄頭鞋壓迫。若已出現(xiàn)紅腫,可用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
拔倒刺、過(guò)度修甲或踢撞硬物可能導(dǎo)致甲周皮膚破損。外傷后局部屏障功能受損,易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌入侵。初期可見(jiàn)甲皺襞充血,逐漸發(fā)展為跳痛性腫脹。建議停止損傷行為,用生理鹽水清洗后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
真菌或細(xì)菌通過(guò)微小傷口侵入甲周組織是主要致病途徑。糖尿病患者或長(zhǎng)期浸水作業(yè)者風(fēng)險(xiǎn)較高,表現(xiàn)為甲溝持續(xù)性灼痛伴黃白色分泌物。確診需進(jìn)行膿液培養(yǎng),輕癥可用酮康唑乳膏聯(lián)合夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
錯(cuò)誤修剪導(dǎo)致的甲板側(cè)緣刺入甲襞,形成機(jī)械性刺激。好發(fā)于大腳趾,早期為行走時(shí)陣發(fā)性刺痛,后期甲周肉芽組織增生。保守治療可采用棉花墊高法分離甲板,配合使用鹽酸特比萘芬噴霧。反復(fù)發(fā)作需行甲板部分切除術(shù)。
美甲產(chǎn)品、清潔劑等化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期刺激可致甲周皮炎。美發(fā)師、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)人群多見(jiàn),癥狀包括甲周脫屑、皸裂。需立即脫離致敏原,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用氯雷他定片抗過(guò)敏。
預(yù)防甲溝炎需保持手足干燥清潔,修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。選擇透氣寬松的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足。出現(xiàn)持續(xù)紅腫或膿液時(shí)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。日常可定期用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但避免使用過(guò)高水溫加重炎癥。
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