下門(mén)牙疼痛可能與齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒外傷、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因有關(guān)。下門(mén)牙疼痛通常表現(xiàn)為局部刺痛、冷熱敏感、牙齦腫脹等癥狀,可通過(guò)口腔檢查明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病損,下門(mén)牙齲壞時(shí)可能對(duì)冷熱刺激敏感并伴隨陣發(fā)性疼痛。齲齒初期表現(xiàn)為牙面黑點(diǎn)或白堊色斑塊,深層齲壞可能引發(fā)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并減少高糖飲食。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,下前牙區(qū)因菌斑堆積可能導(dǎo)致牙齦紅腫、咀嚼疼痛。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和膿性分泌物。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑含漱液或鹽酸米諾環(huán)素軟膏。患者需每日使用牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染,下門(mén)牙可能出現(xiàn)劇烈跳痛且夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)性疼痛。檢查常見(jiàn)齲洞或牙冠變色,叩診陽(yáng)性。急性期需開(kāi)髓引流,后續(xù)行根管治療并使用氫氧化鈣糊劑充填。避免用患牙咬硬物,疼痛時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
外力撞擊可能導(dǎo)致下門(mén)牙冠折、根折或震蕩傷,表現(xiàn)為牙齒移位、叩痛明顯或冷熱敏感。冠折未露髓者可進(jìn)行樹(shù)脂修復(fù),根折需視情況固定或拔除。外傷后應(yīng)立即冷敷患處,24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)熱食物,盡早就醫(yī)拍攝牙片評(píng)估損傷程度。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),下門(mén)牙接觸冷空氣或酸性食物可能產(chǎn)生短暫銳痛。治療可采用氟化鈉甘油糊劑脫敏或激光治療,日常使用抗過(guò)敏牙膏配合軟毛牙刷。避免橫向刷牙及過(guò)度食用柑橘類水果,必要時(shí)可佩戴夜磨牙墊防止牙齒磨損。
出現(xiàn)下門(mén)牙疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議48小時(shí)內(nèi)就診口腔內(nèi)科。日常保持早晚巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理鄰面菌斑顯示劑輔助檢查清潔效果。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題,吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。急性疼痛期間宜選擇溫軟飲食,避免刺激患牙。
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