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如何判斷耳膜破裂

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耳膜破裂可通過耳痛、聽力下降、耳鳴、耳漏、眩暈等癥狀判斷,需結(jié)合耳鏡檢查確診。耳膜破裂主要由外傷、感染、氣壓傷等因素引起。

1、耳痛

耳膜破裂后常出現(xiàn)突發(fā)性銳痛,可能伴隨耳內(nèi)壓迫感。外傷性破裂疼痛劇烈,感染性破裂疼痛呈漸進性。疼痛程度與破裂范圍相關(guān),穿孔較小者可能僅表現(xiàn)為鈍痛。避免用力擤鼻或耳道進水可減輕癥狀。

2、聽力下降

傳導性聽力減退是典型表現(xiàn),患者自覺耳悶塞感,聽聲音如隔棉絮。小型穿孔對低頻音影響更明顯,大型穿孔可導致全頻段聽力損失。測試時可發(fā)現(xiàn)氣導閾值升高,骨導閾值正常。

3、耳鳴

約半數(shù)患者出現(xiàn)蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴,可能與內(nèi)耳淋巴液振動異常有關(guān)。噪聲暴露后的急性穿孔耳鳴更顯著。持續(xù)耳鳴需警惕合并內(nèi)耳損傷。

4、耳漏

感染性穿孔可見膿性或血性分泌物,外傷性穿孔初期為血性滲液。慢性中耳炎導致的穿孔可能持續(xù)排出黏液。出現(xiàn)腦脊液耳漏提示合并顱底骨折。

5、眩暈

前庭窗區(qū)域穿孔可能引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心嘔吐。冷熱試驗可發(fā)現(xiàn)前庭功能異常。眩暈持續(xù)超過24小時需排除迷路炎。

懷疑耳膜破裂時應避免自行掏耳、游泳或乘坐飛機,保持耳道干燥清潔。急性期可用無菌棉球松散堵塞外耳道防止感染,避免使用滴耳液除非醫(yī)生指導。恢復期需定期復查耳鏡觀察愈合情況,聽力未恢復者需進行純音測聽評估。日常注意控制鼻咽部炎癥,感冒時避免用力擤鼻,高空作業(yè)或潛水時做好耳壓平衡防護。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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