耳膜穿孔可通過聽力下降、耳痛、耳鳴、耳內出血、眩暈等癥狀判斷。耳膜穿孔可能與外傷、感染、氣壓傷等因素有關,通常表現(xiàn)為耳部不適、聽力異常等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
耳膜穿孔后可能出現(xiàn)傳導性聽力下降,患者常感覺聲音模糊或遙遠。這與耳膜振動傳導聲波的功能受損有關。輕微穿孔可能僅影響低頻聽力,嚴重穿孔可導致明顯聽力障礙。需通過純音測聽和聲導抗檢查評估損傷程度。避免用力擤鼻或耳道進水可防止病情加重。
穿孔初期可能出現(xiàn)尖銳刺痛,隨后轉為持續(xù)性鈍痛。外傷性穿孔疼痛較劇烈,可能伴隨耳周肌肉痙攣。感染性穿孔疼痛呈搏動性,可能放射至同側頭部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需排除中耳炎等感染因素后再使用鎮(zhèn)痛藥物。
約半數患者會出現(xiàn)蟬鳴樣或嗡嗡樣耳鳴,在安靜環(huán)境中尤為明顯。這與耳膜振動異常引發(fā)的神經信號紊亂有關。氣壓變化可能加重耳鳴癥狀。甲鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀,但需配合鼓膜修復治療才能根本解決。
外傷性穿孔常見外耳道少量滲血,可能混有清亮液體。爆炸傷可能導致鼓膜碎片嵌入耳道。發(fā)現(xiàn)出血應立即停止任何耳道操作,避免用棉簽擦拭??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染,但不可自行沖洗耳道。
嚴重穿孔可能刺激內耳前庭器官,引發(fā)旋轉性眩暈伴惡心嘔吐。這種情況提示可能合并內耳損傷。眩暈發(fā)作時應保持靜臥,避免頭部突然運動。地芬尼多片可暫時緩解癥狀,但需配合耳鼻喉科專科治療。
日常需保持耳道干燥,洗澡時可用防水耳塞保護。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動。三個月內定期復查耳內鏡觀察愈合情況,小穿孔多可自愈。若穿孔長期未愈或影響聽力,可考慮鼓室成形術等手術治療。出現(xiàn)發(fā)熱、耳漏膿液等感染跡象時須立即就醫(yī)。
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