跟腱疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱疼通常由運動損傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止運動并減少患肢負重,使用彈力繃帶或護踝固定踝關(guān)節(jié),避免跟腱進一步牽拉損傷。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟1-2厘米,有助于緩解跟腱張力。日常行走時可使用拐杖輔助,制動時間通常需要2-4周。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛。急性期過后可改用熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷,配合跟腱輕柔按摩促進血液循環(huán)。注意冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。跟腱周圍注射醋酸潑尼松龍注射液能緩解局部炎癥。伴有細菌感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏涂抹患處。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,沖擊波治療能松解粘連改善血供??祻推诳蛇M行離心訓練,如臺階踮腳下降練習增強跟腱韌性。夜間使用跟腱支具保持踝關(guān)節(jié)背屈位,防止晨起時跟腱僵硬疼痛。
對于完全性跟腱斷裂或保守治療無效者,需行跟腱縫合術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)適用于頑固性跟腱炎。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力恢復訓練。
日常應避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。選擇緩沖性能好的運動鞋,肥胖者需控制體重減輕跟腱負荷。恢復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難應及時復查。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于膠原蛋白合成促進肌腱修復。
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