跟腱受傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱受傷通常由運動損傷、外傷、慢性勞損、肌腱退變、感染等原因引起。
跟腱受傷后需要立即停止活動,避免進一步損傷??梢允褂弥Ь呋蚴喙潭钻P(guān)節(jié),保持跟腱處于放松狀態(tài)。休息時間根據(jù)損傷程度決定,輕微拉傷需要1-2周,完全斷裂可能需要6-8周。固定期間要避免負(fù)重,必要時使用拐杖輔助行走。
急性期48小時內(nèi)可采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,時間控制在20-30分鐘,每日2-3次。冷熱敷交替進行效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可使用對乙酰氨基酚片。局部可應(yīng)用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在感染需使用抗生素如頭孢克洛膠囊。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
恢復(fù)期可進行超聲波治療、電刺激治療等物理療法,促進肌腱修復(fù)。后期逐步開始康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運動、跟腱拉伸、肌力訓(xùn)練等,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,循序漸進,避免二次損傷。
對于完全斷裂或保守治療無效的跟腱損傷,可能需要手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括開放式跟腱修復(fù)術(shù)和經(jīng)皮微創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)后需要6-12個月的康復(fù)期,期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括感染、再斷裂、踝關(guān)節(jié)僵硬等,需充分評估后決定。
跟腱受傷后要注意飲食調(diào)理,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復(fù)。補充維生素C可促進膠原蛋白合成,適量食用新鮮蔬菜水果?;謴?fù)期要避免劇烈運動,穿著合適的鞋子,控制體重減輕跟腱負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,如有疼痛加重或功能受限應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,避免長時間站立或行走,預(yù)防跟腱再次受傷。
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