跟腱扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、過度疲勞、外傷、跟腱炎、跟腱退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié)。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減少出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日3-4次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在肌肉痙攣,可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
急性期過后可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期采用漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等,每日2-3組,每組10-15次。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能恢復(fù)。
對(duì)于完全斷裂或保守治療無效者,需行跟腱縫合術(shù)或微創(chuàng)修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始被動(dòng)牽拉和力量訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
跟腱扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇平底鞋提供足部支撐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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