做一次腦部CT的危害通常較小,主要風(fēng)險(xiǎn)包括電離輻射暴露和造影劑過(guò)敏反應(yīng),但臨床檢查中醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格評(píng)估必要性并采取防護(hù)措施。
腦部CT檢查使用的X射線屬于電離輻射,單次檢查的輻射劑量約為2-10毫西弗,相當(dāng)于自然環(huán)境中半年到兩年的本底輻射量。健康成年人接受一次檢查的致癌風(fēng)險(xiǎn)概率極低,但兒童、孕婦等敏感人群需謹(jǐn)慎評(píng)估。使用含碘造影劑時(shí)可能出現(xiàn)皮膚潮紅、惡心等輕度過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重過(guò)敏如喉頭水腫的發(fā)生率不足千分之一。檢查過(guò)程中固定體位可能帶來(lái)短暫不適,幽閉恐懼癥患者可能出現(xiàn)焦慮癥狀。
特殊情況下需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全患者使用造影劑可能誘發(fā)對(duì)比劑腎病,表現(xiàn)為血肌酐升高。甲狀腺功能亢進(jìn)患者接觸碘劑可能加重病情。嬰幼兒腦組織對(duì)輻射更敏感,非必要時(shí)應(yīng)避免檢查。多次重復(fù)掃描會(huì)累積輻射劑量,可能增加遠(yuǎn)期致癌風(fēng)險(xiǎn),但單次檢查的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍可控。
接受腦部CT檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史、妊娠狀態(tài)及腎功能情況,檢查時(shí)配合技師做好甲狀腺、性腺等部位的防護(hù)屏蔽。檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即就醫(yī)。日常避免不必要的重復(fù)檢查,兒童患者可優(yōu)先考慮無(wú)輻射的MRI或超聲等替代方案。若因病情需要必須檢查,其診斷價(jià)值通常遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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