骨關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時(shí)需注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)、避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、重視熱身與拉伸、監(jiān)測(cè)疼痛反應(yīng)??茖W(xué)鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展,但錯(cuò)誤方式可能加重關(guān)節(jié)損傷。
建議采用中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘,單次持續(xù)20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,可通過(guò)談話測(cè)試判斷強(qiáng)度,即運(yùn)動(dòng)時(shí)能正常對(duì)話但無(wú)法唱歌。游泳、騎自行車(chē)等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間跑步或跳躍。
推薦水中運(yùn)動(dòng)如太極水療、游泳可減少關(guān)節(jié)壓力,陸地運(yùn)動(dòng)可選擇功率自行車(chē)、橢圓機(jī)等器械訓(xùn)練。太極拳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免深蹲、跪姿等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。阻力訓(xùn)練應(yīng)使用彈力帶而非負(fù)重器械。
運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝或矯形支具,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。避免上下樓梯、爬山等重復(fù)性負(fù)重動(dòng)作,體重超標(biāo)者需先減重再增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)平整防滑,寒冷天氣需做好關(guān)節(jié)保暖。
運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10-15分鐘動(dòng)態(tài)熱身如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高,提高關(guān)節(jié)滑液分泌。結(jié)束后做靜態(tài)拉伸維持15-30秒,重點(diǎn)拉伸股四頭肌、腘繩肌等肌群。運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停鍛煉并冰敷。
運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛、腫脹或僵硬感應(yīng)立即停止。疼痛程度以不影響次日正?;顒?dòng)為限,若服藥后仍持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)需就醫(yī)。急性發(fā)作期應(yīng)改為關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如臥位踝關(guān)節(jié)畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)。
骨關(guān)節(jié)炎患者日??裳a(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,適量攝入乳制品維持骨密度。超重者需控制每日熱量攝入,BMI建議維持在18.5-23.9之間。疼痛緩解期可嘗試熱敷或溫水浴促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評(píng)估病情進(jìn)展,合并骨質(zhì)疏松時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨松治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
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