老年性肺炎的病因主要有免疫力下降、基礎(chǔ)疾病影響、誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加、病原體感染以及環(huán)境因素等。老年性肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識障礙或休克。
老年人免疫功能隨年齡增長逐漸衰退,T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞活性降低,導(dǎo)致對病原體的防御能力減弱。免疫球蛋白分泌減少使呼吸道黏膜屏障功能下降,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌更易侵入肺部。這類患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重肺部損傷。糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,心功能不全者肺淤血易繼發(fā)感染。這類患者需要控制原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,或呋塞米片減輕肺水腫。同時(shí)需定期進(jìn)行胸部X線檢查監(jiān)測肺部情況。
老年人吞咽反射減弱、食管括約肌松弛,進(jìn)食時(shí)易發(fā)生誤吸。胃內(nèi)容物反流可攜帶口腔定植菌進(jìn)入下呼吸道,引發(fā)化學(xué)性肺炎或細(xì)菌性肺炎。建議采用半臥位進(jìn)食,選擇糊狀食物,必要時(shí)使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。嚴(yán)重吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng)。
社區(qū)獲得性肺炎以肺炎鏈球菌為主,醫(yī)院內(nèi)感染多見革蘭陰性桿菌。病毒性肺炎常由流感病毒、呼吸道合胞病毒引起。可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。疫苗接種是重要預(yù)防手段,推薦每年接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。
長期臥床、居住環(huán)境通風(fēng)不良、吸煙或被動(dòng)吸煙均會(huì)增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。臥床患者肺部通氣減少,分泌物積聚易滋生細(xì)菌。建議保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng),臥床者每2小時(shí)翻身拍背。吸煙者應(yīng)戒煙,避免接觸二手煙,必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙。
老年性肺炎患者需保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度40%-60%。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,每次10分鐘,每日2-3次。注意觀察體溫、呼吸頻率變化,若出現(xiàn)嗜睡、血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。定期接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
132次瀏覽
152次瀏覽
112次瀏覽
237次瀏覽
281次瀏覽