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脊柱骨折患者如何正確送診呢

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脊柱骨折患者送診需保持脊柱穩(wěn)定,避免二次損傷,可通過平托搬運、固定頸部、使用硬質(zhì)擔架等方式處理。脊柱骨折可能與高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部劇痛、活動受限、肢體麻木等癥狀。

1、平托搬運

發(fā)現(xiàn)疑似脊柱骨折患者時,須由3-4人協(xié)同采用平托法搬運。一人固定頭部并沿縱軸牽引,其余人員分別托住肩背、腰臀及下肢,保持患者脊柱呈直線狀態(tài)平移至硬質(zhì)擔架。禁止摟抱或拖拽患者肢體,避免脊柱彎曲扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致脊髓受壓。若現(xiàn)場無專業(yè)擔架,可用門板等硬質(zhì)平板替代。

2、固定頸部

對頸椎損傷風險者須立即用頸托固定,無頸托時可用毛巾卷或衣物支撐頸部兩側(cè)。保持頭部中立位,禁止隨意轉(zhuǎn)動或前屈后仰。胸腰椎骨折患者也需整體固定,可用寬布帶將軀干與擔架綁縛,但需避開骨折部位。固定時注意觀察患者呼吸,避免束縛過緊影響胸廓活動。

3、硬質(zhì)擔架轉(zhuǎn)運

轉(zhuǎn)運須使用鏟式擔架或脊柱板等硬質(zhì)器材,軟擔架會導(dǎo)致脊柱彎曲。搬運前檢查擔架牢固性,轉(zhuǎn)運途中保持平穩(wěn),減少顛簸震動。車輛行駛時患者應(yīng)仰臥,擔架與車廂固定防止滑動。若需長途轉(zhuǎn)運,每2小時檢查肢體感覺運動功能,記錄變化情況供接診醫(yī)生參考。

4、避免錯誤操作

禁止嘗試復(fù)位或讓患者坐起行走。不可采用背馱、抱持等單人或雙人搬運法,此類動作會使脊柱承受剪切力。避免按壓疼痛部位檢查傷情,可能加重骨折移位?;颊叱霈F(xiàn)嘔吐時需整體側(cè)翻,保持頭頸軀干同步轉(zhuǎn)動,防止誤吸同時保護脊柱軸線。

5、緊急聯(lián)系醫(yī)院

搬運同時需聯(lián)系具備脊柱外科救治能力的醫(yī)院,告知傷情及預(yù)計到達時間。若患者出現(xiàn)呼吸微弱、四肢癱瘓等脊髓損傷表現(xiàn),需請求急救中心派專業(yè)團隊支援。送診途中持續(xù)觀察意識、脈搏、瞳孔等生命體征,準備應(yīng)對休克、窒息等突發(fā)狀況。

脊柱骨折后48小時內(nèi)為救治黃金期,送診后需配合醫(yī)生完成X線、CT等檢查。恢復(fù)期須嚴格臥床,使用腰圍或支具保護,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物。避免提重物及劇烈運動,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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